Klachten bij IBD

Bij een deel van de patiënten komen ook gewrichtsklachten voor. Soms zijn dit alleen pijnklachten, soms gaat dit ook gepaard met zwelling, roodheid of stijfheid van de gewrichten. Het kan gaan om kleinere gewrichten zoals de vingers, maar ook grotere gewrichten kunnen klachten geven, zelfs de rug.

Gewrichtsklachten door een ontsteking noemen we artritis. Ontstekingsremmers die soms ook de darm beïnvloeden, kunnen dan goed helpen. Maar er kan ook pijn zijn, zonder een duidelijke ontsteking in de gewrichten. In die gevallen kunnen pijnstillers en uitleg dan al helpen om de klachten te verminderen. Bij ernstige gewrichtsklachten kan de reumatoloog onderzoeken wat er precies aan de hand is. Bespreek gewrichtsklachten gerust met uw MDL-arts.

Sommige patiënten hebben ook last van huidziekten. Denk hierbij aan puistjes, zwellingen of huidontstekingen. Soms zijn de huidafwijkingen juist te verklaren door het gebruik van de medicatie tegen de darmziekte.

Een dermatoloog kan beoordelen of uw huidafwijkingen iets te maken hebben met de inflammatoire darmziekte. Als dat zo is, kunnen soms ook hier uw medicijnen zo aangepast worden, dat zowel de huidziekte als de darmziekte rustiger wordt.

Een veel gehoorde klacht is vermoeidheid. Wanneer de ziekte actief is (dus als de ontsteking aanwezig is), is de vermoeidheid goed te verklaren. Immers, het lichaam verbruikt meer energie om de ontsteking onder controle te krijgen. Bovendien verliest het lichaam bouwstoffen door diarree en bloedverlies. Daardoor kunt u last krijgen van bijvoorbeeld ongewenst gewichtsverlies, bloedarmoede of een laag eiwitgehalte.

Maar ook als de ziekte helemaal rustig is, kan vermoeidheid voorkomen. Een goede verklaring daarvoor is niet gevonden. We raden patiënten aan om ook deze klacht met hun MDL-arts te bespreken. De arts kan kijken of er op een ander vlak een verklaring te vinden is. Is er bijvoorbeeld sprake van een glutenallergie (coeliakie), tekort aan vitamines (bijvoorbeeld vitamine B12, vitamine D, foliumzuur), een schildklierziekte (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) of een andere verklaring.

Helaas is er niet áltijd een verklaring te vinden. Misschien dat het lichaam dan toch meer energie nodig heeft om de ziekte onder controle te houden? In dit geval is het erg belangrijk om een regelmatig leven te leiden met aandacht voor gezond eten, voldoende rust en slaap. Als de vermoeidheid zo veel invloed heeft op uw dagelijkse leven, kan dit uiteindelijk leiden tot een neerwaartse spiraal. Een multidisciplinaire aanpak kan dan uitkomst bieden. Hierbij proberen we met onder andere een fysiotherapeut en psycholoog een revalidatie-traject op te starten. Meer informatie hierover leest u in deze brochure van de CCUVN. Twijfel niet om uw vermoeidheid te bespreken met uw behandelaar!

Psychische klachten komen ook vaak voor. Zo kunnen patiënten zich somber voelen. Vaak vindt men het moeilijk om dit te bespreken met hun MDL-arts tijdens een (kort) poliklinisch bezoek. Maar omdat deze klachten wel veel invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven, raden we aan om dit toch wel te doen.

Psychische klachten kunnen ontstaan door het feit dat het moeilijk kan zijn om een (chronische) ziekte te accepteren en de bijbehorende beperkingen in het dagelijks leven. Ook voelen sommige patiënten seksuele beperkingen of schaamte. Verder kunnen klachten als vermoeidheid leiden tot beperkingen in de sociale contacten.

Als u wilt, kunt u samen met uw MDL-arts kijken of er mogelijkheden zijn om hierbij begeleiding te krijgen en daarmee de kwaliteit van uw leven te verbeteren.  

Bij sommige patiënten blijkt ook een leverziekte voor te komen: primaire scleroserende cholangitis. Dit is een ontsteking van de galwegen. Daarom laat uw MDL-arts regelmatig uw bloed controleren. Overigens kunnen de leverwaarden ook stijgen door medicijnen of een andere oorzaak.

Het komt maar zelden voor dat patiënten ook bepaalde oogontstekingen hebben. Heeft u een oogontsteking? Vertel uw oogarts of huisarts dan dat u een inflammatoire darmziekte heeft.

Sommige patiënten hebben ook last van een zogeheten prikkelbaar darmsyndroom. Deze klachten kunnen overeenkomen met de klachten van de inflammatoire darmziekte. Zo kunnen patiënten buikpijn en diarree hebben. Bloedverlies of (ongewenst) gewichtsverlies past hier meestal niet bij. Vaak verergeren de klachten van een prikkelbare darmsyndroom als er sprake is van bijvoorbeeld stress en/of bepaalde voedingsproducten.

Het kan lastig zijn om het onderscheid te maken tussen een actieve inflammatoire darmziekte en klachten van een prikkelbaar darmsyndroom. Patiënten leren wel vaak hun eigen lichaam goed kennen en kunnen op den duur dit onderscheid zelf goed maken.