Anale fistel
Wat is een anale fistel?
Een anale fistel is een gang die ontstaan is tussen de kringspier en uw darm. Een fistel net aan de onderzijde van de kringspier wordt een eenvoudige fistel genoemd. Een fistel door of boven de kringspier wordt een complexe fistel genoemd. Meestal wordt een MRI gemaakt om de vorm en hoogte van de fistel te kunnen bepalen
Onderzoek
Lichamelijk onderzoek of onderzoek tijdens een operatie kan aantonen dat er sprake is van een fistel. Ook kan de diagnose gesteld worden met een MRI-scan of een echo in het anale kanaal. Soms is het nodig om aanvullend de dikke darm te onderzoeken met een camera. Dit wordt een scopie genoemd.
Operatie
Een eenvoudige anale fistel kan onder narcose worden geopend. Het fistelkanaal wordt schoongemaakt. Daarna groeit de wond langzaam dicht.
Na de operatie
Als de wond wordt opengelaten, spoelt u de wond twee keer per dag uit onder de douche. Ook spoelt u de wond na de ontlasting. Daarna dept u de wond met een gaasje droog en legt u een (maand)verband tegen de wond.
Een arts waarschuwen
U moet direct een arts waarschuwen als:
- De wond fors nabloedt;
- De pijn erger wordt;
- De wond flink gaat zwellen;
- U koorts heeft boven de 38,5°C graden.
Van maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 en 16.30 uur belt u met de polikliniek Chirurgie waar u onder behandeling bent. ’s Avonds en in het weekend belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk via telefoonnummer (078) 652 32 10.
Aanbreng dun siliconen slangetje (drain)
Bij een complexe of hogere fistel wordt een drain (dun siliconen slangetje) in de fistel ingebracht. Hierdoor wordt het gebied rondom de anus tot rust gebracht. Dit slangetje kan tot enkele maanden blijven zitten. De ontlasting kan er normaal langs. De drain wordt later op de polikliniek verwijderd of blijft zitten tot een eventuele tweede operatie.
Wondverzorging
Als de wond wordt opengelaten, spoelt u de wond twee keer per dag uit onder de douche. Ook spoelt u de wond na de ontlasting. Daarna dept u de wond met een gaasje droog en legt u een (maand)verband tegen de wond.
Laserbehandeling
Bij de laserbehandeling wordt de fistel en de opening aan de binnenzijde van het anale kanaal dicht gebrand. Meestal wordt eerst een draadje of slangetje (seton) geplaatst. Dit blijft zes weken in de fistel zitten om deze tot rust te krijgen. Daarna wordt de laserbehandeling gedaan. De behandeling duurt 15 tot 30 minuten.
Het is mogelijk dat de fistel zich niet meteen na de eerste laserbehandeling zal sluiten. In overleg met uw behandelend chirurg kan een extra behandeling nodig zijn.
Na de laserbehandeling
Thuis spoelt u de wond minimaal één keer per dag. Dit kunt u doen door een zachte waterstraal van de douchekop op de wondjes te richten. Daarna dekt u de wond zo nodig af met een (maand)verband. De wond wordt open gehouden, zodat wondvocht makkelijk afgevoerd wordt. De genezing duurt zes weken.
In de eerste dagen na een operatie kunt u pijn hebben als u zit of als u op de rug ligt. Voor de pijn kunt u paracetamol gebruiken. Meestal is meer pijnstilling niet nodig is, tenzij er meer dan alleen de laserbehandeling is gedaan. Als u meer pijnstilling nodig heeft, kunt u tussen 08.00 en 16.30 uur bellen met de polikliniek Chirurgie.
U moet direct een arts waarschuwen als:
- De wond fors nabloedt;
- De pijn erger wordt;
- De wond flink gaat zwellen;
- U koorts heeft boven de 38,5°C graden.
’s Avonds en in het weekend belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk via telefoonnummer (078) 652 32 10.