Verzakking van de baarmoeder/vaginatop

• 4 op de 10 vrouwen heeft een verzakking.
• 1 op de 10 vrouwen heeft ernstige hinder van een verzakking.
• 1 tot 2 op de 10 vrouwen wordt geopereerd wegens een verzakking.
• 4 op de 10 vrouwen die een verzakking hebben, hebben gelijktijdig last van urineverlies.
• 1 tot 2 op de 10 vrouwen die een verzakking hebben, hebben gelijktijdig last van verlies van ontlasting.

U kunt voor uw klachten terecht in het Bekkenbodemcentrum. U heeft wel een verwijzing nodig van uw huisarts. Bespreek uw klachten met uw huisarts. Als het nodig is kan uw huisarts u naar het Bekkenbodemcentrum verwijzen. U kunt ook verwezen worden door een andere specialist zoals de uroloog, gynaecoloog, MDL-arts (Maag-Darm-Lever-arts), chirurg of seksuoloog.

• U krijgt een afspraak met de gynaecoloog;
• U krijgt een afspraak met de bekkenfysiotherapeut en de gynaecoloog;
• U krijgt een afspraak voor een multidisciplinair onderzoek. Dit houdt in dat u een afspraak krijgt met zorgverleners uit verschillende vakgebieden: een continentieverpleegkundige, bekkenfysiotherapeut, gynaecoloog en uroloog. Op deze manier proberen we te zorgen dat u in één afspraak al het benodigde onderzoek krijg en er direct een diagnose en behandelplan opgesteld kan worden.

Veel mensen vinden het prettig om een vertrouwd iemand mee te nemen. Dat mag altijd. U kunt al ons al uw vragen stellen, zodat u niet met onduidelijkheden of andere vragen naar huis gaat. Als er thuis toch nog vragen bij u opkomen, aarzel dan niet om te bellen.

De gynaecoloog zal eerst in een gesprek een aantal vragen stellen. Deze vragen gaan bijvoorbeeld over de reden van uw bezoek, over uw klachten en uw algemene gezondheid.

• Kijken naar de uitwendige geslachtsorganen, zoals de schaamlippen.
• Vaginaal onderzoek met  een spreider, ook wel eendenbek genoemd. Hiermee kan de vagina en de baarmoedermond worden onderzocht. 
• Inwendig voelen naar de inwendige geslachtsorganen, zoals de baarmoeder en de eierstokken. Om dit goed te kunnen voelen, zal de gynaecoloog met een handschoen aan twee vingers in de vagina brengen.
• Inwendige (en soms uitwendige) echo. Bij een echo-onderzoek wordt een echokop via de vagina (inwendig), tegen de ingang van de schede (uitwendig) of op de buik (uitwendig) gebruikt. De echokop zendt onschadelijke geluidstralen uit en hierdoor verschijnt er een afbeelding van je bekkenbodem, blaas, baarmoeder, eierstokken en darmen op het beeldscherm. Op deze manier kan de gynaecoloog op zoek naar eventuele afwijkingen.

• Stadium 1: er is een lichte verzakking, deze geeft meestal geen klachten.
• Stadium 2: er is een grotere uitstulping, maar deze komt met persen niet voorbij de ingang van de vagina.
• Stadium 3: de verzakking komt met persen voorbij de ingang van de vagina.
• Stadium 4: de verzakking komt ook zonder persen voorbij de ingang van de vagina.

Moet een verzakking van de baarmoeder of vaginatop behandeld worden?
Een verzakking is niet gevaarlijk. Een verzakking kan groter worden als je ouder wordt, maar dat hoeft niet. Als er geen klachten zijn, is er geen behandeling noodzakelijk. Wel is het zo dat bij een milde verzakking de kans op goed effect van een operatie groter is dan bij een ernstige verzakking. Als de verzakking klachten geeft, kan de behandeling bestaan uit bekkenfysiotherapie, een ring of een operatie. 

• In de eerste periode na de operatie moet u situaties vermijden waarbij overmatige druk wordt uitgeoefend op het geopereerde gebied, zoals tillen, persen, sporten, hoesten en obstipatie (moeizame stoelgang). We raden u aan de eerste 2 weken niet meer dan 2 kilo te tillen. Drie maanden na de ingreep is het operatiegebied maximaal van kracht en genezen. Let tot die tijd op met het optillen van voorwerpen zwaarder dan 10 kilo.
• Om te voorkomen dat u na de operatie een moeizame stoelgang krijgt wordt er tijdelijk een laxeermiddel voorgeschreven. Het is belangrijk dit trouw in te nemen omdat hardere ontlasting en persen het resultaat van de operatie negatief kunnen beïnvloeden. Verstopping of obstipatie kan er voor zorgen dat plassen niet goed gaat.
• Het is van belang om goed uit te plassen. Lees hier onze folder met toiletadviezen. Het kan voorkomen dat u na het verwijderen van de katheter niet of niet goed kunt leegplassen. Meestal heeft dit tijd nodig en herstelt dit vanzelf. Het kan nodig zijn tijdelijk zelf  te katheriseren. U wordt hierbij begeleid door de continentieverpleegkundige. 
• Het belangrijk 2 liter per dag te drinken. Om de kans op een urineweginfectie nog kleiner te maken kunt u ook tijdelijk cranberrysap of cranberry-tabletten gebruiken.
• We raden u aan 2 tot 6 weken vrij te plannen van werk. Uw arts kan u hierin raad geven, aangezien het afhangt van wat voor werk u doet en het type ingreep dat u hebt laten verrichten. U zou binnen 3 tot 4 weken na de ingreep in staat moeten zijn auto te rijden en fit genoeg moeten zijn voor lichte activiteiten, zoals een korte wandeling. 
• U kunt het beste 5 tot 6 weken wachten voor u weer seksueel actief wordt. Seksueel actief worden moet u doen wanneer je daar zelf aan toe bent. Neem er zeker in het begin rustig de tijd en aandacht voor. Sommige vrouwen hebben baat bij een glijmiddel. Dat kunt u bij de drogist kopen. 
• Doordat u niet mag sporten en minder zult bewegen, zal uw conditie en spierkracht achteruitgaan. Hierdoor bent u de eerste periode na de operatie sneller moe. Zodra u zich daartoe in staat voelt, adviseren wij u regelmatig een klein stukje ontspannen te  wandelen en dit als het kan uit te breiden. 

• koorts;
• hevige pijn;
• ruim of aanhoudend bloedverlies;
• pijn bij het plassen;
• problemen met de ontlasting (hard of pijnlijk of bloedverlies bij de ontlasting).